mk体育(中国)官方网站

mk体育(中国)官方网站

基本医疗保险参保人员如何治理门诊慢特病待遇认定?_政策问答_mk体育政务网
mk体育  >  政民互动  >  问答库
基本医疗保险参保人员如何治理门诊慢特病待遇认定?
来源:mk体育市医疗保障局   宣布时间:2024-11-22 14:50

申请人按划定在本市加入并享受基本医疗保险,按要求备齐申请质料后即可申报。

(一)治理流程 

参保人患有mk体育市基本医疗保险门诊特定疾病(以下简称“门特病”),经门特病判定机构判定切合门特病尺度的,按划定在判定机构联网治理挂号。

已治理异地就医存案的人员,如不能在本市门特病判定机构进行门特病判定的,持本人选择的异地就医最高级别医院出具的医学资料,到就近医保分中心治理;已治理异地就医存案的人员也可以使用互联网登录mk体育政务网,在“网上服务大厅”向参保地分中心提供申请质料,经分中心回复审核意见后,携相应质料到参保地医保分中心治理。

参保人到本人选择的门特病治疗定点医疗机构或定点零售药店就诊、购药,可享受门特病相关医保待遇。

参保人需要变换门特病治疗医院或药店的,可通过“津医保”手机app、自助机、网厅等自助治理变换,也可到门特病判定医院或医保分中心、乡镇(街道)党群服务中心治理。

(二)受理单元

1.联网挂号:由门特病判定机构治理;

2.分中心挂号:可在全市各医保分中心治理;经mk体育政务网“网上服务大厅”申请挂号的,在参保地医保分中心治理。

(三)治理质料

1.门特病待遇认定:

①居民身份证或社会保障卡原件或医保电子凭证;

②代庖人身份证或社会保障卡原件(代庖人治理时提供);

③诊断证明、相关检查、化验、病理陈诉、就诊纪录、住院病历等原件1份(医疗机构出具,具体病种参照津人社局发[2018]57号文件执行);

2.门特治疗医院、药店变换:

①“津医保”手机app、自助机、网厅治理,无需质料;

②分中心、乡镇(街道)党群服务中心、判定医院治理的,持居民身份证或社会保障卡原件或医保电子凭证,代庖人还需提供代庖人身份证或社会保障卡原件。

(四)查询方式

1.可在全市各医保分中心查询。

2.可在“津医保”手机app查询。

(五)注意事项

1.首次门特判定挂号在异地的参保人,如返回本市就医,需要由本市门特病判定中心进行重新判定并挂号。

2.门特病种类(13种):肾透析治疗、肾移植术抗排异治疗、癌症放化疗、肝移植术后抗排异、血友病、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板淘汰性紫癜。

相关链接
IE版本小于10,为了不影响您的浏览效果,请升级IE版本! x